- 根据2023年美国视光学学会(AAOPT)上的演讲,CEQUA®外用眼药在角膜荧光素染色(CFS)和症状问卷评分方面均有显著改善,从4周开始持续到12周
- 研究设计模拟了干眼疾病的真实世界体验,包括允许使用人工泪液和测量所有五个角膜区域的CFS
太阳制药公司于2023年10月12日宣布,IV期临床数据显示CEQUA®(0.09%环孢素滴眼液)能持续改善干眼症(DED)的症状和体征。CEQUA眼科溶液是一种钙调磷酸酶抑制剂免疫抑制剂,用于增加角结膜炎(干眼症)患者的泪液分泌。研究人员在美国验光学会(AAOPT)于美国新奥尔良举行的2023年年会上发表报告称,CEQUA能显著改善接受Restasis®(0.05%环孢素滴眼液)治疗后病情仍未得到控制的DED患者的角膜荧光素染色(CFS,一种用于检测角膜损伤的测试)和改良干眼症状评估(mSANDE)评分。
在这项为期12周的IV期多中心研究中,从治疗第4周开始,每天使用两次CEQUA可改善CFS和mSANDE评分,并在第12周保持这些改善。CEQUA是一款高浓度环孢素眼科用药,亦是美国食品和药物管理局(FDA)批准的首款也是唯一一款采用纳米胶束NCELL®技术的环孢素治疗药物,该技术有助于提高环孢素的生物利用度,从而改善眼部组织的渗透性。美国亚特兰大佐治亚眼科合作伙伴公司的首席研究员、OD和FAAO,乔希-约翰斯顿(Josh Johnston)说:“在使用CEQUA治疗4周后,我们就观察到干眼症状和体征有了明显改善,8周和12周时的改善幅度更大,这令我们深受鼓舞。”此外,通过对角膜所有五个区域的角膜荧光素染色进行评估,我们能够获得比许多干眼症试验更全面的角膜健康表征,因为许多干眼症试验通常只对少量角膜区域进行评估。
该研究招募了接受Restasis®治疗至少三个月但病情仍未得到充分控制(即仍有症状和/或表现出疾病征兆)的DED成人患者,这些患者在筛查/基线前至少有三个月的DED病史和临床诊断。患者每只眼睛滴一滴CEQUA,每天两次,持续12周。研究人员在基线、第4周、第8周和第12周和/或提前终止研究时评估CFS 和mSANDE评分。CFS采用0-4分制,以0.5分递增,0分表示无污点(即角膜健康),4分表示污点严重;研究人员将所有五个角膜区域的得分相加计算出CFS总分。mSANDE问卷以0-100分评估干燥和刺激等DED症状的频率和严重程度,0分表示频率/严重程度很低,100分表示频率/严重程度很高。
约翰斯顿博士及其同事展示了改良意向治疗(mITT)人群中124名患者的研究结果。患者的平均年龄(标准差[SD])为65.5(11.6)岁;其中110名患者(88%)为女性。基线时CFS总分的平均值(标准差)为5.7(3.37),第4周时显著改善(P<0.0001)至4.0(3.12),第8周时为2.9(2.54),第12周时为2.7(2.36)。同样,基线时mSANDE评分的平均值(标度)为67.1(21.05),第4周时显著降低(P<0.0001)至48.4 (23.31),第8周时降至44.2(24.28),第12周时降至38.3(25.99)。
CEQUA在研究中的耐受性总体良好,符合其既有的安全性特征,试验中没有出现新的安全性信号。总体而言,58名患者(43.3%)报告了至少一次治疗相关不良事件(AE);大多数不良事件的严重程度较轻(73.8%)。最常见的治疗相关不良反应是滴注部位刺激和滴注部位疼痛;所有其他治疗相关不良反应的发生率均低于2%。
太阳制药眼科医学事务主管布里特妮-米切尔(Brittany Mitchell)指出:“除了使用CEQUA治疗的干眼症患者的症状得到了快速、持续的改善外,这项研究的设计也非常引人注目,它允许使用人工泪液,从而尽可能地模拟了对照临床试验的真实世界条件。”在美国视光学会会议上公布的数据是该试验一系列评估中的第一项,迄今为止的结果与CEQUA的疗效、安全性和便捷用药相一致。我们期待着在继续分析该试验数据的过程中分享更多信息。